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溫柔妻變暴躁婦 腦腫瘤作祟
9/11/2014 4:50:46 PM
中國時報【孟祥傑╱新北報導】
54歲楊太太原本個性溫和、待人和善，半年前卻變得脾氣暴躁易怒，還出現頭痛、嘔吐、左側肢體無力等症狀，經新店慈濟醫院以核磁共振檢查發現，竟是1顆直徑約6公分大的顱底腫瘤作怪，切除腫瘤後已逐漸恢復健康，乖張行為也消失，讓她與家屬相當感謝。
新店慈濟醫院神經外科醫師黃國烽說，家屬陪楊太太就診時無奈表示，患者原本個性隨和，半年前突然變得動不動就發脾氣，且說話常常語無倫次，家人原以為是更年期症狀，到身心科求診也找不出原因，家人除了盡量遷就她外，也不知該怎麼辦。
楊太太1個月前開始出現頭痛、嘔吐、左側肢體無力等症狀，且症狀愈來愈嚴重，家人趕緊帶她就醫，經核磁共振檢查，發現她腦中有顆直徑約6公分大的腫瘤。
黃國烽指出，由於該腫瘤已壓迫到楊太太額腦、顳腦與控制情緒的邊緣系統，導致她出現精神及身體不適等症狀，甚至已壓迫到腦幹，讓她記憶、語言、情緒等大腦功能也受影響，可能因此導致她發生異常行為。
黃國烽說，患者到院時意識還算清楚，但病情急轉直下，不到1天就出現昏迷、右眼瞳孔放大、腦壓上升狀況，由於腦幹功能變差，已達瀕臨腦死的危急病況，醫院緊急安排手術，且因腫瘤位於顳腦底部，手術困難度高，花了13個小時才切除腫瘤，將她從鬼門關前救回來。
黃國烽表示，楊太太術後恢復狀況穩定，頭痛、嘔吐、肢體無力等症狀都明顯好轉，古怪的脾氣也消失，家屬都很開心。
黃國烽說，顱內腫瘤好發於50歲以上中年人，此處腫瘤雖多為良性，且初期症狀輕微，容易遭忽略，等到出現精神異常、個性轉變、肢體無力、視力模糊、嗅覺及聽覺喪失等症狀時，腫瘤都已相當大，建議民眾身體出現不適症狀時要盡快就醫找出病因。
延緩帕金森氏症 打太極最讚
9/11/2014 8:32:08 PM
太極節奏緩慢且有跨越身體對側的動作，可訓練動感平衡，降低帕金森氏症患者跌倒的發生率。帕金森氏症是難以逆轉的神經退化性疾病，但正確診斷後使用藥物，搭配適度的復健運動，有助於延緩老化，甚至改善肢體僵硬無法行走的症狀，漸漸找回行動力。物理治療師建議，在眾多運動種類中，較適合帕金森氏症病友做的運動，主要是跑步機訓練、太極、跳舞和飛輪運動。
行動斷電了！帕金森氏症動作障礙多
彰濱秀傳紀念醫院神經內科主治醫師洪朝賢表示，帕金森氏症（Parkinson's disease）好發於50至60歲，年齡越大發生機率越高，且以男性較多。這是一種神經退化性疾病，因腦內多巴胺（Dopamine）神經元的減少，會出現「斷電（OFF）現象」，產生各種動作的障礙。
帕金森氏症的4大特徵包括：靜態顫抖（resting tremor）、動作遲緩（bradykinesia）、僵硬（rigidity），以及步態姿勢不穩定（postural instability），另外常伴隨面具臉、寫字變小、吞嚥困難、便祕、憂鬱等症狀。在老年族群中，此病和中風、失智症皆為老年生活品質的殺手之一。
治療上，洪朝賢醫師表示，藥物治療一直是帕金森氏症一個重要的治療方式，在疾病的早期，可使用左多巴與多巴胺拮抗劑改善病人的活動，再配合職能治療、復健治療和心理治療，延緩運動機能的惡化，維持良好的生活品質。
延緩帕金森氏症 復健運動不可少
帕金森氏症患者如何透過運動延緩老化，維持良好的生活品質？彰濱秀傳紀念醫院復健科物理治療師洪明燦表示，運動需具備3大元素，包括「以目標為基礎」、「外在回饋性高」，以及「利用認知作為連結」，在眾多運動方式中，以跑步機訓練、太極、舞蹈及時下流行的飛輪運動較符合復健元素的條件。
【帕金森氏症 適合休閒活動推薦】
1.跑步機訓練：帕金森氏患者常會有步態問題，而跑步機活動可輕易的調整速度、坡度，增加患者對於步態練習的強度及難度。建議在跑步機前擺一面全身鏡，藉由視覺給予回饋，讓患者可自行調整和修正。
1. 太極：太極中有許多動作是強調緩慢並跨越身體對側，有助於患者練習動態的姿勢平衡，降低跌倒的發生率。
2. 舞蹈：各類舞蹈中，又以需要舞伴的舞步較為推薦，主要原因是和舞伴搭配的同時，會有許多動作上的提示輸入，音樂的節奏可以讓動作更容易起始，也可以提高患者的注意力。
3. 飛輪運動：飛輪運動可依據患者能力去調整阻力大小，達到訓練下肢肌力、肌耐力，且同時提升心肺功能的效果。
除了藥物和復健運動之外，洪朝賢醫師表示，外科手術如深腦刺激術也提供患者另一個選擇，而目前尚在臨床研究階段的胚胎移植、幹細胞植入等研究，未來也可望成為治療的新利器。
海鮮有益處 能清除壞膽固醇
9/11/2014 7:00:00 PM
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）膽固醇過高，所以拒吃海鮮，能夠就此釜底抽薪，解決問題？答案肯定是錯的！台北就有一名五十歲陳姓男子，在健康檢查中，發現他的總膽固醇過高，所以愛吃海鮮的他，下定決心不吃海鮮，但不料三個月後再度就醫檢查，膽固醇不降反升，讓他大感意外，醫師就表示，事實上海鮮對於體內膽固醇的影響，反而比肉類來的低，此外，海鮮內多含不飽和脂肪酸，反而能清除壞膽固醇，幫助身體健康。
飽和脂肪酸與反式脂肪 才是提高總膽固醇元凶
書田診所家醫科醫師何一成指出，飽和脂肪酸及反式脂肪酸是造成膽固醇、血脂升高，影響心血管健康的主要因素。含高飽和脂肪酸的食物比膽固醇更容易促使血中膽固醇增加，反式脂肪酸也會使血中膽固醇增加，因此控制飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝取量，才能有效控制血中膽固醇，進而維護心血管健康。
何一成說明，海鮮類的膽固醇含量可能比肉類高，但飽和脂肪較少，對於血中膽固醇的影響不比肉類高。蝦蟹的膽固醇多集中於頭部及卵黃，只要將這兩部分去除，膽固醇量就會大幅降低，同時海鮮含有多元不飽和脂肪酸，可幫助降低血中壞膽固醇，因此適量的食用海鮮，對於調整膽固醇是有幫助的。
動物油脂吃多 膽固醇恐飆高
至於哪一些食物才會真正影響體內膽固醇的上升？何一成表示，含高飽和脂肪酸的食物大多來自動物，像是豬油、牛油、雞皮、全脂牛奶、肥肉、蝦蟹的頭部及卵黃等；高反式脂肪酸的食物有人造奶油、油炸食品等。
此外，烹調方式也會對膽固醇造成影響，儘量用清蒸、水煮、涼拌或烤的方式，避免煎或油炸，也能降低食物上飽和脂肪酸及反式脂肪酸的含量。
何一成提醒，想要透過飲食來降低膽固醇，要注意挑選食物及烹調方式，含高飽和脂肪酸及反式脂肪酸的食物，影響可能比高膽固醇的食物還大；此外，每天運動30分鐘，養成固定運動習慣。飲食與運動雙管齊下，才能有效控制膽固醇。
帕氏症早治療 可延緩病程發展
9/11/2014 11:00:00 AM
人老了，行動就遲緩？須注意帕金森氏症是否悄悄上身！家住鹿港鎮的七十多歲的黃姓老阿嬤，走路常跌倒，行動緩慢，家人一度以為是老人家年紀大了，無法行走，其家人帶她到神經內科門診就診，院方診斷老奶奶罹患帕金森氏症，經由藥物治療配合復健運動，老奶奶現在又可以自行走路，臉上憂鬱的表情漸漸找回了笑容。
彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師洪朝賢昨〈十一〉日表示，老奶奶出現症狀現象，醫學上稱為「斷電」現象，就是多巴胺不足的其中一個表現，在老年族群中，此病和中風及失智症皆為老年生活品質的殺手之一，臨床研究，帕金森氏症好發年齡五十至六十歲，年齡越大發生機率越高，男性較多。
洪朝賢指出，帕金森氏症是一種退化性疾病，患者因多巴胺神經元逐漸變少，症狀會變得嚴重，一開始先是四肢顫抖、動作遲緩，最後會演變成無法控制關節行動，至於發病的原因，除遺傳及老年無原因的退化外，毒品也是可能的原因之一。
洪朝賢表示，帕金森氏症的四大特徵包括靜態顫抖、動作遲緩、身體僵硬、步態姿勢不穩定，民眾如果身體機能出現前述四大特徵中的其中二項，家人就要高度懷疑，趕快帶到醫院就診確認為宜。
帕金森氏症還伴隨其他症狀，包括沒有喜樂哀樂的表情，被形容為「面具臉」，寫字變小、吞嚥困難、便秘、心情憂鬱等。
洪朝賢表示，帕金森氏症除了可以用藥物控制病情外，還可以進行深腦刺激術，也就是把電池放在前胸、電極接到腦部，用電流刺激；現在也有人正研究胚胎移植、幹細胞植入等方法治療。
復健科物理治療師洪明燦表示，生活中的休閒活動如跑步機訓練、踩腳踏車、打太極拳、跳舞，都是很好的體能和平衡訓練，可以延緩帕金森氏症造成運動機能的惡化。
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