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先天心臟病手術 懷孕免擔心
9/24/2014 5:21:47 AM
(中央社記者吳哲豪彰化24日電)張姓婦人有先天性心臟病,經檢查為膜型心室中膈缺損,擔心懷孕後會有危險,於是接受心導管手術,將關閉器安裝在心臟內。
醫師指出,張姓婦人雖無心衰竭的情形,不過心臟負荷是平常的1.6倍,就算沒有接受手術,長久下來也會造成心臟提早老化。
彰濱秀傳紀念醫院心臟科主治醫師何季麟說,張姓婦人念國中時曾因心雜音去醫院檢查,當時就檢查出有先天性心臟病,不過因為不影響正常生活,因此一直只有偶爾到醫院檢查。
何季麟表示,張姓婦人結婚後想懷孕,擔心先天性心臟的問題會有生命危險,因而到醫院來檢查,詢問醫師的建議,他們發現婦人罹患的是膜型心室中膈缺損。
何季麟說明,心臟有左右2個心室,以心室中膈作為分隔,而所謂的中膈缺損指的就是心室中膈有破洞,使得左心室部分的血液沖向右心室,造成肺部血流量過多。
何季麟表示,缺損如果大的話,大量血液分流會造成肺動脈高血壓,病患容易呼吸急促,很快發生心臟衰竭,而他們幫張姓婦人進行心導管檢查,顯示雖然沒有心衰竭的情形,不過心臟負荷是平常的1.6倍,他們幫婦人進行心導管手術,在心臟內裝入關閉器,隔天就能出院,不用擔心懷孕會造成生命危險。1030924
缺鈣沒暖身 跑步未傷竟骨折
9/24/2014 12:19:00 AM
>嘉義有1名國3學生,跑步跑一半,也沒撞到東西,竟然骨折!原來他是得了「自發性骨折」,因為沒有暖身卻突然激烈運動,加上身體缺鈣所引起的,營養師也特別提醒,一般民眾補充鈣質常有個迷思,覺得喝奶茶或是喝豆漿都可以補充鈣質,但其實這些產品裡不一定有牛奶的成分,當然無法充足鈣質,想補鈣最好的方式,還是喝純奶乳或是多吃深色蔬菜才最有幫助!
嘉義1名國3學生聽到老師喊集合,急忙往前跑,結果跑到一半突然感到一陣劇痛,骨頭就這麼斷了。>>
送往醫院,右大腿粉碎性骨折,緊急開刀,但黃姓同學跑步時並沒有撞到東西,只是跑個幾步路,怎麼會這麼嚴重?
嘉義聖馬爾定醫院醫師裴有成:「肌肉還沒有說很正常循環的時候,突然跑步的話容易造成骨折,X光照上面這一部分的骨頭也相當薄啦。」
除了沒暖身就坐激烈運動外,身體缺鈣也是因素之一,但民眾補充鈣質常常有一個迷思,豆漿又叫豆奶,給人的感覺健康又補鈣,但裡面只有黃豆沒有牛奶,喝了自然無法補鈣。
或是香甜的奶茶有個奶字,也讓人以為營養滿分,但有些奶茶加入的是奶精非牛奶,純油脂補不到鈣反增肥,甚至還可能影響身體吸收鈣質。
嘉義聖馬爾定醫院營養師陳俞秀:「另外奶茶裡面含有茶,或是咖啡調味乳,這些的話咖啡因都會影響鈣質的吸收。」
怎麼樣補充鈣質最好?營養師建議除了天天喝1000毫克的牛乳,也要多吃深色蔬菜補充,均衡飲食才能真正讓人體補充能量。
角膜塑型片 高度近視不適合
9/24/2014 1:58:00 AM
(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)一名國小3年級的高小弟,左右眼近數度數竟高達四百五十度,而在幾年前時,使用長效散瞳劑治療,但因畏光的副作用,治療效果不佳,雙眼近視度數逐年快速加深,後來在醫師的建議下,改用角膜塑型片進行近視矯正,目前兩眼視力逐漸進步。但醫師提醒,塑型片的配戴有適應範圍,年紀在8歲以上,近視在600以下,散光250度以下的近視患者較適用。
近視年齡越小 未來高度近視增
花蓮慈濟醫院眼科邱正仁醫師表示,近視發生年齡愈小,未來高度近視的機率較高,且近視增加最主要的原因,是兒童、青少年在成長發育期時,因長時間近距離用眼,導致近視度數就越深,所以,對於近視控制的預防工作,必須從國小開始,家長若稍不留意,小朋友進展到600度以上的高度近視機率將會非常大。
成人用塑型片治療 矯正速度較慢
在治療方面,醫師表示要減緩近視度數增加,除了點散瞳劑讓睫狀肌放鬆,達到矯正近視的效果以外,還有另外一種選擇,那就是配戴角膜塑型片,而所謂的角膜塑型片是一種夜戴型高透氧硬式隱形眼鏡,藉由夜間睡眠時間配戴6~8小時,改變眼角膜的形狀,進而改變眼球屈光度。
大多數的配戴者早晨取下鏡片後,不戴眼鏡情況下,能保有一整天的好視力;但若一段時間未配戴,角膜將回復至原來的形狀,是一種可逆轉的矯正方式。此外,角膜塑型片雖然是適用於兒童與青少年,成年人也可以配戴,可成為近視雷射手術之外,另一種治療的選擇,但成年人的適應期會較長,矯正近視的速度也較慢。
鏡片未清潔乾淨 易引起發炎
邱正仁醫師表示,值得注意的是,畢竟角膜塑型片是直接接觸角膜,一次就戴好幾個小時,鏡片清潔的功夫一定得做到足,否則容易發炎、潰瘍等感染問題。而配戴角膜塑型片的目的,在於延緩近視加深的速度,並非戴了就不會近視,配戴期間仍應養成良好用眼習慣,並且定期回診追蹤,才能達到控制近視的效果。
眼壓高頭暈目眩 小心青光眼恐失明
9/24/2014 1:36:08 AM
青光眼是導致中老年人失明的嚴重眼疾,除眼壓容易高外,主要特徵是視神經萎縮和視野缺損。醫師提醒,由於青光眼難以早期發現,且視力傷害無法逆轉,因此40歲以上民眾,尤其有青光眼家族史、高度近視或三高(高血壓、高血糖、高血脂)患者,最好每年接受1次眼壓檢查,以避免因眼睛視野缺損造成失明風險發生。
大林慈濟醫院眼科主治醫師林意純指出,目前台灣罹患青光眼的人數,粗步推估超過40萬人;門診中曾有1名75歲李姓男子,雖然在10幾年前就知道可能罹患青光眼,卻一直不以為意,直到3年多前,看東西時感到頭暈目眩,來到醫院眼科看診,才發現視神經已受到無法恢復的損害。
眼壓過高 容易頭暈目眩
同時進行眼壓及視神經眼底斷層檢查,發現患者左眼眼壓正常,但是右眼眼壓32毫米汞柱,高於正常值21毫米汞柱,且視神經盤已有40%的長條狀凹陷,判定右眼因為長期眼壓過高,導致視神經受損,再透過裂隙燈以及隅角鏡檢查,確診李姓男子罹患「慢性隅角開放性青光眼」,視野只剩下一半。
基本上,眼睛必須要有一定的壓力才能維持球形,這種眼內的壓力特稱為眼壓,當眼球內房水代謝不平衡,造成眼壓上升超過視神經所能容忍的程度,會導致視神經傷害,就稱為青光眼。
低頭族多 眼疾年齡層降
林意純醫師強調,根據世界衛生組織的統計,青光眼是全球排名第2的致盲眼疾,會對視神經產生不可逆轉的嚴重傷害,眼壓升高損害視神經,讓視野愈來愈狹窄,甚至失明,近年來因低頭族增多,患者年齡層更有逐漸下降的趨勢。
臨床上,青光眼的分類有很多種,目前用國際的分法,分為原發性青光眼,繼發性青光眼,先天性青光眼。而原發性青光眼又分成原發閉角型青光眼和原發開角型青光眼;原發閉角型青光眼又分成急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
看燈光有虹暈 小心急性
急性青光眼由於發病快速,眼壓於短期內上升到50至60毫米汞柱,患者會有頭痛、噁心、嘔吐的症狀,眼睛會有脹痛、視力減退、充血流淚等症狀,由於角膜因壓力上升而水腫,看燈光時會出現。
但是慢性青光眼初期無特別症狀,會慢慢侵蝕視神經,進而導致視野缺損,最後也會影響到視力,若等到視力下降才求醫,視神經已被壓迫所剩無幾,治療效果就十分有限。
藥物緩症狀 護眼8招
目前治療青光眼,大多以口服藥物,或點眼藥水的方式來減少房水產生或促進排除,另外也可考慮以雷射或手術做進一步的治療,以達到降低眼壓的效果。
【醫師小提醒】:
青光眼病人最重要的是眼壓的控制,要能得到良好控制必須充分配合醫師指示用藥,不壓迫眼睛,保持正常作息,若是工作需要常使用電腦,一定要適度的讓眼睛休息,才能保護眼睛的健康。
1.依醫囑按時服藥,須注意清潔,藥瓶勿碰觸眼睛。
2.開過的藥水置於室溫勿讓太陽直曬以免變質。
3.勿過度勞動,提過重物品或劇烈運動。
4.勿情緒激動。
5.禁止瑜珈倒立動作。
6.避免便秘,多攝食高纖維食物。
7.避免大量飲水,勿食刺激辛辣食物。
分手痛苦 前三周情緒最極端
9/24/2014 12:40:02 AM
面對分手痛苦,署立草屯療養院沈政男醫師認為,三個禮拜是一個重要數字,再大的情傷,最難過的就是前面三個禮拜,過了這段期間,心裡的分手痛楚就會明顯減少。
記者黃麗如報導
情殺案兇嫌張彥文在臉書寫到,「為了妳,我願意再修三千年,希望到時再相遇」,沈政男醫師認為張彥文需要的不是三千年,而是三個禮拜,一切都會不一樣。
沈政男醫師認為,再大的分手痛苦還是可以度過,遇到重大挫折時,前三個禮拜情緒反應最為極端,從震驚、意識麻木、抗議、討價還價、生氣到情緒沮喪,到接受的過程,度過三個禮拜後,雖然心裡仍然痛苦,卻能逐漸看到曙光,心裡不再被分手痛苦佔滿,也能撥雲見日逐漸回到正常生活。
沈政男醫師表示,如果當時有人可以從旁協助其度過情傷難關,或許可以避免張彥文「激情殺人」事件,當愛意與恨意交加至頂點,理性被淹沒時,完全沒有考慮到自己及家人,而做出毀滅性犯罪行為。
媒體提及張彥文是明星高中及大學畢業的「人生勝利組」,沈政男醫師卻認為,明星高中男女分校,壓制青少年對異性的好奇,最不利於感情教育,因為青少年正是對異性產生好奇的階段,也是實施感情教育的最好時機。
沈政男醫師呼籲,當周遭親友陷入感情漩渦無法自拔,甚至出現焦慮、憂鬱或失眠時,可以陪同就醫及進行心理諮商,讓身心好過些。
10分鐘解決一餐 小心胃食道逆流
9/24/2014 1:27:00 AM
(健康醫療網/記者郭庚儒報導)腹部悶悶脹脹、胸口有灼熱感、喉嚨癢癢想咳嗽,小心胃食道逆流找上你了!現代人生活節奏快速,身體常處於緊繃的狀態,尤其工作忙碌、壓力大的上班族,飲食容易狼吞虎嚥,不到10分鐘就草草解決一餐,就容易導致胃食道逆流上身。醫師建議,少吃辛辣刺激性的食物,如麻辣鍋,可多吃健胃的食物,如山藥、秋葵等。
台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫內科醫師吳修安指出,以中醫觀點來說,胃食道逆流主因是肝胃不和、胃虛有熱,患者多數都有情緒容易緊張、壓力大,以及飲食快速等通病,就容易出現類似「火燒心」的胃食道逆流症狀。
如何改善胃食道逆流呢?吳修安建議,從調整飲食及生活習慣著手,少吃會影響食道括約肌張力的食物,如麻辣鍋、油炸類、甜食,以及可樂等,可多吃健胃的食物,包括山藥、秋葵、南瓜、木瓜、黑木耳等食材。
另外,吳修安提醒患者,平時飲食應細嚼慢嚥,晚上8時後就不要進食,也不要穿太緊的衣褲,避免增加胃部壓力,若有抽菸、酗酒習慣者則要戒除,晚上睡覺時可將頭部墊高15至20公分,可降低胃酸逆流的機會。
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