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腎病定期追蹤 預防尿毒上身
9/15/2014 9:04:00 PM
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）74歲的梁先生，本身為慢性腎臟病及攝護腺肥大患者，今年5月抽血發現他的腎絲球過濾率降到只有4.80 ml/min/1.73m2，已經到了要洗腎的階段。經醫師適當處理後，他的腎功能慢慢回復，免於洗腎的命運。
5徵兆要注意：泡水高貧倦
2008年台灣學者的研究顯示，國人罹患慢性腎臟病的比率為11.9％，推估台灣地區超過200萬人有慢性腎臟病。台南市立醫院腎臟內科李文欽醫師表示，慢性腎臟病在疾病早期常無症狀，所以被容易受忽略，但其徵兆可歸納為「泡」、「水」、「高」、「貧」、「倦」，也就是小便多泡沫、水腫、不明原因高血壓、不明原因貧血、不明原因疲倦等；一旦到了尿毒症時期，可能出現口腔異味、嘔吐、呼吸困難、心律不整、抽搐、意識障礙等症狀，這時就
須接受洗腎治療或腎臟移植
因此，李文欽醫師提醒慢性腎臟病的高危險群，包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、蛋白尿、痛風、年紀大於65歲以上老人、長期服用止痛藥或來路不明藥物、腎臟病家族史、抽菸、代謝症候群等，應定期接受腎臟功能檢測，若發現腎功能異常，須接受醫師診治與追蹤。
而預防慢性腎臟病惡化的方法，包括生活型態的改變，養成健康飲食習慣，限制飲食中蛋白質及鹽份含量，停止抽煙，規律運動等。良好血壓、血糖、血脂肪控制。也要避免腎毒性藥物對腎臟造成的傷害，如非固醇類止痛藥、放射線顯影劑、腎毒性抗生素、含馬兜鈴酸中草藥。
愛滋感染年輕化 最小竟13歲
9/15/2014 2:06:00 PM
近年來愛滋年輕化趨勢明顯，今年八月新增感染人數為一百九十一人，今年一至八月共增加一千五百一十四名感染者，每四名新增感染者中，就有一人為十五至廿四歲年輕人，僅次於廿五至卅四歲的族群，目前紀錄最小的感染年齡是十三歲。
疾病管制署副署長周志浩表示，二、三年前曾有一名國一男生，暑假打工時遭雇主金錢誘騙發生性行為，事後發現感染愛滋。
周志浩說，青少年感染愛滋最常見原因，為網路交友不慎、被誘騙或服用娛樂性藥物，尤其在暑假間，上述的危險行為可能增加，提醒曾發生危險性行為的民眾主動參加匿名篩檢，利己利人。
在台灣，每四小時就有一人感染愛滋。露德協會秘書長徐森杰表示，截至八月底已累積通報近二萬八千例，以二十五歲到三十四歲的族群人數最多，但國人對愛滋的了解仍停留在廿年前。
徐森杰說，根據統計，仍有超過二成的民眾認為和感染者一起洗澡、泡湯或蚊蟲叮咬，會被傳染愛滋病。
露德協會針對一千一百五十六名民眾進行調查，近六成民眾不知如何與愛滋感染者相處，逾五成不願與感染者同住，或當得知理髮師、美容師、護理師是感染者時，不願接受其服務，有二成的民眾得知另一半為感染者，會選擇分手或離婚。
露德協會公布「與帕斯堤的相處指南」，提供民眾與感染者相處建議，包含不探究感染原因、建立信任關係、不強調感染身分、接納感染者的情緒表現、以開放的態度真誠討論。
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（圖／法新社）
臼齒封填免費 北市增小二生
9/15/2014 5:13:03 PM
〔自由時報記者葉冠妤／台北報導〕臼齒窩溝封填，台北市小一、小二學童從「齒」好健康！即日起至十二月廿日，除了小一學童全面免費第一大臼齒窩溝封填外，台北市衛生局也提供小二學童免費新萌出第一臼齒封填及窩溝封劑評估檢查。
台北市去年創全國先例，提供國小一年級學童全面免費第一大臼齒窩溝封填，衛福部國民健康署今年九月響應推動，落實至全國各縣市小一學童，北市除了配合中央補助小一生窩溝封填外，更加碼提供小二學童免費新萌出第一臼齒封填及窩溝封劑評估檢查。
衛生局健康管理處處長林莉茹說，小一學童免費臼齒窩溝封填，短短一年已施作一萬六千多人次、三萬六千多顆第一大臼齒，學童到院檢查率八成，高達九成家長支持，成效顯著。
林莉茹提醒，小一學童持健保卡及國民健康署發放的「護齒護照」，至牙科健保特約醫療院所，即可接受第一大臼齒窩溝封填補助，不含掛號費；小二學童則需持台北市衛生局發放的「護齒護照」至原合約醫療院所，即可接受免費的新萌出第一臼齒封填及窩溝封劑評估檢查，不需負擔額外費用。
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（圖／健康醫療網）
失智症關鍵因素 中研院找到了
9/15/2014 10:05:48 PM
（中央社記者陳至中台北16日電）中央研究院基因體中心團隊發現TDP-43蛋白球狀聚合體，很可能是導致腦前側額顳葉失智症(FTLD)的關鍵因素，成果刊登於國際頂尖期刊「自然通訊」。
失智症困擾許多老年人的生活，科學家認為這類「神經退化性疾病」，包括阿茲海默症、帕金森氏症等的成因，和人體中「類澱粉蛋白(amyloid)」錯誤折疊有關，影響到人類的記憶、理解等能力。
TDP-43蛋白球狀聚合體的沉積物經常出現於失智症患者的神經細胞，但科學界對於TDP-43是否是「類澱粉蛋白」，仍沒有找到關鍵證據。直到近日中研院基因體中心助研究員陳韻如率領的研究團隊，才有所突破。
陳韻如等人透過實驗，證實全長序列的TDP-43蛋白會快速地聚集成球狀聚合物，與抗類澱粉蛋白聚合物的抗體產生免疫反應。
研究團隊又製作出專一辨認TDP-43的抗體，透過動物實驗，發現轉殖TDP-43基因的小鼠，前腦出現TDP-43聚合物，並會隨著年紀老化增加。
研究團隊指出，TDP-43聚合物有神經毒性，與阿茲海默症、漸凍人症也有關係。前者好發於老年人，後者則是容易出現於中年族群，都是現代醫療亟需克服的疾病。1030916
愛滋病非全落在同一族群 保守家庭主婦也可能中招
9/15/2014 7:00:00 PM
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）對於愛滋病，多數民眾觀念仍停留在，愛滋病是絕症，但事實上，雖「治癒」愛滋病，一直是全世界科學家頗為頭痛的事情，但「控制愛滋病」依照目前的醫藥科技雞尾酒療法的進步，早已是遊刃有餘，也因此，世界衛生組織將愛滋病，定義為慢性病的一種，換言之，在「服藥順從性高」的前提下，愛滋病早已與糖尿病、高血壓等病相同，都屬慢性疾病。
民眾對愛滋誤解 病患天天活在陰影之中
然而，面對愛滋病，因社會大眾對感染途徑的陌生，以及多方社會氛圍的推擠下，愛滋病患總要面臨極大的生存挑戰，包括，歧視、排擠等等，值得注意的是，根據對於大眾是否了解愛滋病的一份調查顯示，多數民眾認為，只要與愛滋病患一同游泳，甚至是肢體碰觸，就有被傳染的疑慮，顯現民眾對於愛滋病認知的低落，進而讓感染者承受無妄之災，天天背負無形壓力。
隨著醫療進步，雞尾酒療法，也持續朝向服藥簡化的路程邁進，現今的治療方式，早已擺脫過往繁複的服藥景況，一天吞十幾顆藥物，且極大的副作用，都讓過去的愛滋病患苦不堪言，但端看目前藥物的搭配來看，藥物組合最少已降低至一天一次服用兩顆，再過沒多久，每天甚至只須服用一顆即可。
規律服藥 血液中測不到病毒量
台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，愛滋病毒感染已是慢性病的一種，感染者在開始雞尾酒療法後，平均12至24週內可使血液中測不到病毒量，抵抗力也會開始提升。平均壽命，也跟一般人幾乎沒有差別。
雖雞尾酒療法，為攔截病毒對身體傷害的優秀守門員，對於愛滋病的研究，各界科學家都竭盡心力，努力研發能夠使愛滋病痊癒的藥物，但愛滋病的對人類的威脅，仍然不可小覷。
過去五年之間，愛滋病毒的感染，幾乎是增加了一萬例左右，其中，傳染型態，由吸毒轉為不安全性行為，根據最新的資料指出，國內截至2014年8月底已累積通報27,989例本國籍感染者個案，今年至八月底，累積一千五百餘例，也使得政府愛滋藥物補助政策，總因感染數的增加，擾亂原先規劃的陣腳，藥物預算年年拮据，不斷追加，也讓疾病管制署頗為頭痛。
只要我不亂來 就不會感染愛滋？
其中，不順從性服藥，以及大眾普遍的刻板印象，認為，「只要我不亂搞」、「我不是同志」、「我不吸毒」，就不會染上愛滋病，實際上，根據醫師的門診觀察，愛滋病患不乏保守的家庭主婦、相愛的異性戀情侶等等，使得愛滋病被發現時，已過於嚴重，投藥須更為加強，都讓相關政府單位，為藥費疲於奔命。
謝思民說，2013年底國內愛滋感染者之服藥人數為14,983人，其中已有8成感染者體內測不到病毒量，在以治療為預防的準則下，規律服藥同時能達到良好預防愛滋病毒傳染的效果，呼籲病患應持續服藥，使病情持續維持穩定，對於愛滋防治，也是「全民」的事，而非特定族群的課題。
既然，愛滋病的控制，並不是大眾所想的極為困難，也並非人們想像中，肢體接觸就會遭受感染，感染病患，更非全多落在同一族群，也因此，是否該還給愛滋病患，一個友善的環境，並給予正向的肯定，使病患不再活在社會陰影中，積極的對抗病魔？
日夜顛倒免疫差 結核菌侵犯頸部淋巴
9/15/2014 4:50:46 PM
中國時報【馮惠宜╱台中報導】
結核菌侵犯的部位不只是肺部！一名35歲男性疑似因長期輪夜班、免疫力低落，右頸出現小硬塊，就醫檢查證實為頸部淋巴腺遭結核菌感染。
醫師朱繡棟表示，僅頸部淋巴腺遭結核菌感染的病例較為少見，罹病原因可能與身體免疫力低下有關，使結核菌趁虛而入，這樣的病例不會再傳染給別人。
朱繡棟指出，患者因工作關係日夜顛倒、睡眠品質不佳，於今年年初摸到右頸中間部位有一顆小硬塊而就醫，觸診發現這顆小硬塊，起初懷疑是癌細胞移轉到頸部淋巴腺，該患者並未罹患頭頸部的原發癌，經安排電腦斷層檢查後，發現那顆淋巴約3公分大且中央已有糜爛現象，進一步做病理切片檢驗和細菌培養，證實是結核菌感染了頸部淋巴腺。
朱繡棟說，正常的淋巴腺電腦斷層影像顯示不明顯，當影像出現3公分大小形狀時，就知道不是「好東西」，他呼籲，出現頸部的小硬塊久久未消，應該趕緊到耳鼻喉科做詳細檢查，以免耽誤治療時機
這位患者經開刀切除那顆感染了結核菌的頸部淋巴後，再接受9個月的結核菌藥物治療，目前已完全康復，據了解該患者已轉換工作。朱繡棟強調，一般人或許會認為結核菌只會發生於肺部，其實，結核菌也會經由上呼吸道侵犯淋巴系統，而造成該部位的感染。
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