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流感疫苗將開打 孕婦首納入
9/23/2014 1:00:00 PM
疾管署宣布下月起開始實施公費流感疫苗的接種，且今年擴大服務對象至孕婦和50歲以上高危險慢性病患。天氣轉涼，即將進入流感盛行期，衛生福利部疾病管制署宣布，將自10月1日起實施公費流感疫苗接種，除了原適用對象之外，今年更將擴大適用範圍，放寬高風險慢性病患年齡限制至50歲以上，且參考世界衛生組織建議，首度將孕婦納入。
公費流感疫苗之適用對象
疾管署整備組組長楊靖慧表示，今年共採購309.5萬劑公費流感疫苗，優先接種對象包括65歲以上老人、安養養護機構對象、罕見疾病/重大傷病患者、6個月大以上之學齡前幼兒、今年度註冊之國小學童、醫事防疫人員、禽畜及動物防疫人員。
特別的是，由於流感病毒的傳染力強，不能與一般感冒等同視之，因此疾管署在今年放寬公費流感疫苗的接種對象，增加50至64歲高風險慢性病患和孕婦。
「高風險慢性病患」需經醫師審視病歷、治療記錄或病況，符合曾因糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心、肺、血管疾病（不含單純高血壓）、慢性肺部疾病、腎臟疾病、感染HIV就診或住院者。
懷孕婦女則需持國民健康署編印之「孕婦健康手冊」作為公費疫苗接種資格之認定方式，以接種率5％推估，目前國內20萬孕婦中，約有1至2萬名孕婦受惠。
流感疫苗利大於弊 產婦接種併發症風險低
接種流感疫苗會有副作用嗎？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎醫師表示，所有季節性流感疫苗都可能會有極低機率發生副作用，例如注射後局部紅腫、少數發燒、百萬分之一過敏性休克等，但整體來說，對預防流感感染和併發症的效果，遠大於副作用的發生風險。
即使是最讓人擔憂的孕婦，接種流感疫苗也是利大於弊。李秉穎醫師表示，回溯2009年H1N1爆發大流行的接種資料，發現在綜合各種因素下，當時接種流感疫苗的孕婦，流產率和胎兒異常的機率比一般產婦低5至6倍。
台灣周產期醫學會理事長蔡明松醫師表示，孕產婦都是感染流感的高危險族群，特別是第三孕期至產後4週內，感染風險高達常人的4倍，會提高產婦早產或流產的風險，也可能引發肺炎、腦膜炎、心肌炎甚至死亡的風險；此外，寶寶出生後也特別容易發生神經管缺損、兔唇、先天性心臟病等併發症。
蔡明松醫師表示，孕婦接種流感疫苗可大幅減少媽媽和寶寶感染、新生兒先天性異常的風險，建議無論是處於那一個懷孕階段的孕婦，都應該接種，孕婦接種後，不僅保護自己，連帶寶寶在出生後6個月內也受到保護。不過，若產婦來不及在分娩前接種，則建議在產後自費接種，以降低感染和出現併發症的風險。
保護力生效！接種後需等1個月
疾管署提醒，流感疫苗施打後，約需1個月後才會產生足夠且具保護效果的抗體，民眾應儘早在11月底疫情來臨前接種，提高自我保護力，預防感染。
不過，若對蛋的蛋白質或疫苗成分有嚴重過敏、年齡6個月以下、過去注射曾發生不良反應、曾經醫師評估告知不適合接種情形者，都不適合接種，正發燒或患急性疾病期間則要等病情緩和後再前往。另外，接受公費流感疫苗接種，除須攜帶身分證、健保卡等身分證明文件外，還須自行負擔掛號等醫療費用款項。
皮膚科分裝藥膏 明年拿不到
9/23/2014 7:00:00 PM
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）到皮膚科拿藥膏，所拿的藥品往往是經由塑膠小盒所分裝，但在明年起，民眾將拿不到此種分裝藥，因健保署宣布，這些軟膏、顆粒劑以及內用液劑等等，將不提供申請健保。
健保署指出，健保開辦之初，因外用軟膏、顆粒劑以及內用液劑，由藥廠直接供應之小包裝規格，無法全部滿足醫療上需求，故醫療院所會將大包裝藥品分裝成小包裝後交給病患使用，健保也讓醫療院所申報分裝後藥品之費用至今。
分裝藥恐怕有汙染風險
然而，分裝藥品有諸多缺點，包括在醫院藥局或診所內並無如同藥廠應有的高規格製造環境，易造成不同藥品之交叉污染、細菌或黴菌等微生物汙染、劑量準確性也不易掌握、分裝後藥品之有效期限因未加以試驗確認，醫師、藥師、病患也都不知道該藥品可存放多久。
又如有多項藥品混合時，其均勻度亦無法掌握、因該分裝後藥品通常也無完整包裝，無法提供患者用法、用量、名稱及注意事項等資訊。另外，醫療院所申報藥品費用之正確性也不易稽查。
健保署為提升民眾用藥品質，已階段性實施藉由提高交付原瓶包裝液劑之藥事服務費，並在進行藥價調整時，對原瓶口服液劑及口服鋁箔小包設定基本保障價，鼓勵醫師處方，同時也請廠商依臨床實際需要生產可用原包裝交付之常用量包裝藥品，目前所有藥品之規格量已能符合臨床需求。
分裝藥品健保將不再給付決定，健保署指出，已於今年8月份召集包括醫界、消費者、藥界及專家學者共同討論的會議上取得共識，為讓藥品廠商及醫療院所有足夠時間處理即將取消給付之藥品，這項措施將於明 年1月1日開始實施。
補充維生素C 吃甜椒量更多
9/23/2014 8:42:08 PM
根據美國「醫學日報」報導，想補充大量維生素C，最好的選擇不是柳丁，而是色彩繽紛的甜椒。提到有助補充維生素C的水果，第一個想到柳丁？談到護眼首先想到胡蘿蔔？那代表你對食物的營養特性有一定的了解，但仍不夠充分。根據美國《醫學日報》報導，想補充大量維生素C，最好的選擇不是柳丁，而是色彩繽紛的甜椒。
根據美國《醫學日報》報導指出，對於食物營養特性，大多數人都存在著補鈣一定要喝牛奶、補維生素首選柳丁、補鉀必吃香蕉等傳統認知，而忽視其他食材的重要性。其實，想要補充上述營養，還有其他更好的選擇。
【5大營養知識報你知！】
知識1／補維生素C吃柳丁？甜椒含量高1倍
提到補充維生素C，大多數人多會先聯想到酸甜、多汁的柳丁、橘子等柑橘類水果，但想要攝取大量維生素C只有這個選擇嗎？事實上，色彩繽紛、口感爽脆的甜椒，維生素Ｃ含量比柳丁要多出許多，每100公克，含有72毫克的維生素C，是每100公克，含有33毫克維生素C柳丁的2倍之多。
知識2／補鉀吃香蕉？馬鈴薯、芋頭含鉀量超高
根據世界衛生組織建議，每人每天應攝取3510毫克的鉀元素。適度補充鉀離子更有預防中風、助肌肉正常收縮、降低血壓的作用。但提到補鉀，相信在很多人心中，香蕉是最好的鉀元素來源，其實並非如此，馬鈴薯、芋頭等食材的含鉀量就比香蕉高出許多。
以營養學來看，每100公克香蕉中約含有256毫克鉀元素，而相同重量的馬鈴薯卻含有342毫克之多，每100公克芋頭有高達378毫克的鉀元素，是有補鉀需求的人在食材挑選上，除了香蕉外的其他選擇。
知識3／喝紅酒護心？丁香、薄何抗氧化更佳
在許多研究中皆發現，適度飲用紅酒（紅葡萄酒）有助提高人體內「好膽固醇」的數值，進而達到降低心臟病和腦中風發生的風險。至於為什麼紅酒能發揮這樣的效果呢？其實，這都要歸功於紅酒中所含有的多酚類抗氧化物質。
不過，若想要補充這類特殊的多酚類抗氧化物質，來達到防止心血管疾病、腦中風發生的可能，除了飲酒外，難道就沒有其他方式嗎？事實上，在其他天然的辛香料、草本植物中也含有同樣的多酚類抗氧化物質。
比如說，丁香、薄荷和八角，每100公克所含有的多酚類抗氧化物質，丁香15188毫克、薄荷含11960毫克、八角5460毫克，就比每100毫升紅葡萄酒中含101毫克多酚高出許多。
知識4／補鈣多喝牛奶？泥鰍含鈣量一級棒
缺鈣不但會危害骨骼健康，還會導致失眠甚至脾氣暴躁。雖然牛奶確實是非常好的補鈣食物，1杯牛奶（250C.C）中，約含有260毫克鈣，但對於有乳糖不耐症的患者而言，卻是相當不合適的補鈣方式。
除了牛奶外，乳糖不耐症患者還有其他選擇嗎？其實，在許多食物中也含有豐富的鈣質成分，而其中又以泥鰍的含鈣量最為可觀，以1份100公克的泥鰍來說，就含有高達299毫克的鈣質含量，可謂乳糖不適患者的另一種食補方式。
知識5／護眼學兔子吃胡蘿蔔？綠葉蔬菜更合適
想達到護眼效果，一定得學兔子大啃胡蘿蔔嗎？以營養學來看，食用胡蘿蔔之所以能達到護眼作用，與其富含大量的β胡蘿蔔素，能在人體內轉化為維生素A提供眼部一定營養，有助預防夜盲症有關。
但想要攝取維生素A、β胡蘿蔔素，只能大吃胡蘿蔔嗎？綠葉蔬菜也是你的另一種選擇，以菠菜和羽衣甘藍來說，它們不僅富含豐富的β胡蘿蔔素，更含有大量有助擋掉傷害眼睛藍光的葉黃素和玉米黃素，適量食用有助維持視覺的清晰與靈敏。
鈣質攝取嚴重不足 台灣千萬人罹骨鬆不遠
9/23/2014 7:00:00 PM
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在孩子的成長過程中，若身高能高人一等，體格較他人健壯，對於望子女成龍鳳的父母，當然樂見，也因此，如何讓孩子攝取足夠的鈣質，則成為許多家長熱切討論的話題，但事實上，台灣小孩攝取鈣質的迷思，經過董氏基金會的長期觀察發現，無論大人亦或小孩，對於鈣質的補充，大多數仍充滿錯誤觀念。
孩子鈣質攝取不足，短期，將會影響成長發育，長期影響，則是三十歲過後，由於人體鈣質流失將會大於累積速度，恐怕在未來，骨質密度將出現問題。
綜觀全台灣人鈣質攝取習慣發現，年齡小於十八歲的青少年，全數人每天鈣質攝取量不足，成年人也高達八成鈣質量不足身體一日所需。
換言之，台灣人，從小到大，從老至少，幾乎所有人鈣質量都攝取不足，根據預估，未來男女加起，有骨質疏鬆症的人口，將高於五百萬人以上，等於走在路上，放眼望去，每四個人，就有一人骨頭脆不可摔！以下為董氏基金會，所列出的鈣質攝取迷思，與鈣質補充建議：
1）調味乳反而有損鈣質吸收／臺灣的調味乳定義與國外不同，乳含量只須50％以上，等於喝了一瓶調味乳，只喝到一半的生乳成分，其他喝下的都是糖、香料、色素、增稠劑等添加物；因此調味乳比較像是添加了生乳的糖飲，不建議當作一般乳品補充，而且大量的糖更會妨礙孩童身體對鈣的吸收與利用，並導致鈣流失，進而損害骨質密度，增加日後骨質疏鬆與骨折的發生機率。
2）奶茶有鈣質？奶味只是奶精假象／董氏基金會102年調查全台50所國小12,851位國小學童，仍有12.7％學童以為奶茶裡的「奶」指的是純奶類，連部分家長也常誤會，早餐會讓孩子喝奶茶來補鈣；其實奶茶中的「奶精」屬於飽和度高的油脂類，不含奶類成分和營養，而且還含有糖和咖啡因，更妨礙孩童身體對鈣的吸收與利用。
3）霜淇淋含乳？恐怕想太多／近來的霜淇淋風潮，有許多消費者覺得霜淇淋成份含牛奶，比其他冰品來得營養；其實即使是「牛奶口味」的霜淇淋，含乳量也有限，香濃的味道更多是用油脂、大量糖份堆積而成，其他成分還包括增稠劑、乳化劑、防腐劑、各種香料、色素等，高油高糖更易造成肥胖、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等新陳代謝症候群，還不如說是用霜淇淋「補胖」。
4）豆漿有鈣質？其實沒有／臺語的豆漿叫「豆奶」、米漿叫「米奶」，因此常被誤認為都有「奶」可補鈣，但其實豆漿、米漿並無乳成分，且鈣質含量及人體吸收率都遠不如純奶類，無法取代乳品所提供的營養價值。
5）喝乳酸飲料補鈣？只是喝熱量／許多長輩們常覺得讓孩子飯後喝乳酸飲料可助消化，但稀釋發酵乳含乳量不高、乳酸菌數也不夠多，而且還有外加糖，只是對身體造成不必要負荷，例如一瓶100毫升的稀釋發酵乳，外添加糖含量約2.5顆方糖，熱量相當於45大卡；而學童常喝甜飲容易養成嗜甜口感，進而導致依賴甜食的習慣，對將來發育及健康皆是負面影響。
鈣質攝取迷思如此多，那該怎們攝取足夠的鈣質呢？董氏基金會林彥廷營養師說明，天然食物是補鈣的良好來源，掌握均衡多樣攝取原則，就能幫孩子從小培養績優「骨」，含鈣豐富的天然食物如下：
1）純奶類／人體吸收利用率佳，一杯240cc的鮮乳、保久乳約含有270毫克的鈣，或是以3湯匙低脂奶粉沖泡，孩童每天喝2～3杯，幾乎就能獲得一天的鈣質所需。
2）乳製品／原味優格、無糖優酪乳、低脂起士等。
3）深綠色蔬菜／芥藍、莧菜、紅莧菜等。
4）蛋豆魚肉類／小魚乾、小方豆干、板豆腐等。
5）堅果類／黑芝麻等。
冠心病不再心驚驚 新治療降低心絞痛風險
9/23/2014 8:10:00 PM
（健康醫療網／記者林怡亭報導）根據衛福部公布最新101年國人十大死因顯示，心臟疾病排名第二位，全國約有145萬名心臟病患，其中冠狀動脈心臟病更是造成年長族群心血管疾病死亡的重要原因之一。台灣每年約有3萬人因冠心病需要接受心導管手術，植入血管支架、撐開阻塞的動脈，由於醫療技術不斷的翻新，冠心病的治療一直在進步，過去常見治療冠狀動脈心臟病或心肌梗塞的血管支架，近年來已出現突破性的新進展，因而有更多的選擇。
心導管手術執行過程中，常需置放血管支架以撐開阻塞的動脈並恢復血流，目前主要是裸金屬及塗藥支架兩大類，但兩種金屬支架皆會永久留在體內，支架放置病灶部位可能會產生血栓、阻塞等疑慮。花蓮慈濟醫院王志鴻副院長表示，全吸收式生物血管模架可望是解決此問題方法之一，因此可能是未來治療血管阻塞支架放置的主趨勢。
王志鴻副院長進一步指出，此新材質支架置入後，在維持血管暢通，並持續提供血管病灶良好的支撐等基本傳統支架功能，完全不亞於傳統支架，當血管強度固定不再需要模架之後，在二年內，所有支架材質便逐漸被人體自然代謝分解吸收、不留任何植入物；此最大好處在於血管能隨著心臟的不同需求而收縮與舒張，恢復血管隨需求自我調節機能。所以目前特別適合首次接受心導管支架治療、年紀較輕或對金屬敏感的患者。
根據今年9月14日於美國華盛頓舉辦的「2014經導管介入治療年會」(TCT)上所發表的大型臨床研究結果顯示，採用全吸收式生物血管模架，術後心絞痛的發生率，相較於傳統塗藥支架的25.6%大幅降低至16.4%，將可改善患者的生活品質；該項研究不但使醫師對於治療更具信心，亦為介入性心血管手術新里程碑。
王志鴻副院長提醒，心臟支架對於人體來說是外來異物，植入體內後要待血管內皮細胞將支架包覆住、並搭配服用防止血栓的藥物，以維持血管暢通，降低日後造成血栓的機率；近日季節交替，為心血管疾病好發時節，冠心病常見的症狀包括胸悶、胸痛及呼吸困難，甚至肩頸痠痛、胸背疼痛、上臂發麻等，但也有部份病人在急性心臟病發前，並無任何症狀。所以對於年長者，或患有血糖高、血壓高、血脂高所謂三高病患，較易罹患冠心病，此族群平時需多加注意自己身體的細微變化，尤其和活動力增加有相關的身體不適，可能就是心肌缺氧的一個早期警訊。
常頭痛、疲累？身體恐已「亞健康」
9/23/2014 7:00:00 PM
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）台灣年輕族群，因世界性著名的高工時，背負窮忙族的名號，獨行穿梭於社會之間，早已不是什麼新鮮事，雖時機歹歹，久而久之也能咬牙撐過，然而，身體卻不比意志力堅強，台灣年輕人的身體，早已出現不小的問題！
一堆上班族內分泌失調
根據家醫科醫師林青穀在門診的觀察指出，現在愈來愈多青壯年族群，一下頭痛，一下又失眠或焦慮，體弱多病，一大半以上，都是屬於所謂的亞健康的徵兆。
亞健康是什麼意思？也就是日常生活中，身體大致上沒什麼問題，但隨著上班族日夜顛倒、熬夜加班、睡眠不足，使得身體抵抗力日漸低落，賀爾蒙分泌失調，導致常常感冒，一下肚子痛，過幾天肚子也開始痛，但醫師始終找不到真正的毛病所在。
根據世界衛生組織的統計指出，全球有百分之七十五的人口，處於亞健康狀況，其中，屬於真正健康的人，僅僅佔百分之五。
綜觀台灣超高工時，排名全世界第三名，工作壓力大、飲食不正常、作息混亂，處於亞健康的人口，恐怕會更加驚人。
亞健康找不出毛病 但卻始終纏人
林青穀說，整體而言，人體莫名出現一些小毛病，且醫師都找不出原因，很可能就是亞健康徵兆，其中原因，就是身體平衡出現問題，長期的作息導致生理時鐘紛亂，將會使得新陳代謝率不彰、皮質醇節律混亂，體質無法得到平衡，最終會造成身體機能失調。
尤其過了三十歲以後，亞健康的狀況，又會更加明顯，使人在工作時，無法集中精神，半夜睡不著，白天兩眼發昏容易疲累等等。
林青穀說，民眾若長期受到身體小毛病所苦，可適量補充雞精，因雞精裡有許多人體無法自行合成的胺基酸，可幫助加速新陳代謝，幫助體內荷爾蒙的正常調節，有助幫助身體脫離亞健康的窘境。
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