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定期檢查乳房 拒高脂肪飲食
9/25/2014 2:36:32 AM
（健康醫療網／記者曾楷婷報導）乳癌目前是台灣女性好發癌症的第一位，死亡率為第四位，年齡層約為45至55歲，年齡越大越可能產生。醫師提醒，定期檢查很重要，除了乳房攝影再加上抽組織檢查最為保險；年輕女性的腫瘤常為良性，但建議還是以粗針抽組織的方式來做確診最為安全。
彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心副主任賴鴻文表示，乳癌初期或是較小腫塊不易自行檢出，早期症狀也較不明顯，如果民眾能自行檢查出來的腫塊，通常約為2公分大小，屬較大腫瘤，已經為第二期至第三期了；乳頭出現異樣分泌物，尤其是帶血分泌物，乳房局部或全面凹陷時，腋下淋巴紅腫或已經轉移、乳房附近有腫塊，乳頭潰瘍、或形狀大小改變等，都可能已經是中期或晚期乳癌的狀況。
要如何預防乳癌，及早發現和治療呢？賴鴻文指出，在自我檢查部分，可在月經後7至10天，乳房消腫後再做檢查會較準確，可透過1、觀看：舉起雙臂高過頭，再放下，檢視乳房與乳頭皮膚是否有皺褶或凹陷，2、觸摸：平躺或是利用洗澡時，用潤膚乳液觸摸乳房感覺有無硬塊，3、與拇指與大拇指擠壓乳頭，是否有液體，白色或淡綠色都屬正常，若是有血水流出，就必須注意。
賴鴻文醫師表示，目前比較不推廣自我檢查，反而定期檢查較重要；經由醫師評估之後，再由醫師安排適合做何種檢查項目。一般檢查分為兩部份：1、35歲之後，固定一年一次檢查，可進行超音波檢查。2、國健局推出兩年一次免費乳房攝影檢查（45至69歲），年長者乳房萎縮，此時利用攝影檢查，乳腺與脂肪影像較清楚。
賴鴻文醫師強調，抽菸、喝酒造成乳癌的機率最高，再來是高脂肪飲食，如動物性脂肪、全脂鮮奶、起士、優酪乳、油炸、燒烤、醃漬人工製品、紅肉類（牛、羊、豬），睡眠差，退黑激素降低也會使乳癌發生機率較高，如經常熬夜（夜店業者、空姐、夜班護理人員）；因此，保持正常作息，規律運動（控制血糖及胰島素濃度、減少雌激素分泌），保持愉悅心情，多攝取蔬菜水果、全穀類食材（降低膽固醇），都很重要。
沒事別吃 國人年吞22億胃藥
9/24/2014 11:54:00 PM
擔心「吃藥傷胃」，台灣民眾習慣吃胃藥保護胃部健康。食藥署今天(25日)公佈一項調查指出，去年全台共吃掉22億顆胃藥，其中光是制酸劑就高達17億顆，提醒民眾，大部分的藥品其實不會造成腸胃不良反應，反而是制酸劑會造成肝腎負擔、降低藥品吸收，非必要其實不必吃胃藥。
台灣民眾愛吃胃藥，食藥署25日公布一項全國性調查發現，就醫看病有3成的民眾會主動要求醫生另外再開胃藥，而且有7成的民眾對於胃藥的風險，一無所知。
食藥署藥品組副組長戴雪詠指出，據國際藥品統計資料顯示，台灣去年共吃掉超過22億顆胃藥，其中制酸劑藥品就高達17億顆以上，金額超過新台幣13億元。
戴雪詠說，多數的胃藥其實是制酸劑，而制酸劑會導致胃酸變少，反而造成腸胃細菌過度生長，想要顧胃，卻可能適得其反。她說：『(原音)壓低胃酸之後，可能造成營養吸收比較不好，或者是造成肝腎的負擔，所以我們要提醒民眾，看病的時候不需要主動跟醫師要求加開胃藥；也不要到藥局購買胃藥跟你服用的西藥一起吃，因為可能會影響到正常西藥的吸收；第三，非醫療必須，不需要長期服用制酸劑跟胃藥。』
錯誤的用藥行為可能對身體造成負擔，食藥署提醒，民眾有任何問題一定要記得「生病找醫師、用藥找藥師」，避免身體傷害。
新聞相關圖片
（圖／健康醫療網）
吃得好瘦得快 慎選早餐飲品
9/25/2014 2:02:06 AM
有吃早餐習慣的人，比那些不愛吃早餐的人每天消耗的卡路里更多，而且比空腹的人血糖更穩定。有吃早餐習慣的人，比那些不愛吃早餐的人每天消耗的卡路里更多，而且比空腹的人血糖更穩定！所以，保持好身材，就從享用一頓營養滿分又不擔心發胖的早餐開始！
【吃一頓營養不發胖的早餐】
關鍵1／早餐前喝一杯黑咖啡
美國科學家研究發現，在早餐前30分鐘喝一杯黑咖啡不僅能幫你有效地控制食慾，讓你只吃到以往食物的75%就感覺到已經飽了，還能將脂肪燃燒速度加快5%。這應歸功於咖啡所含的產熱物質黃嘌呤。
關鍵2／喝300毫升牛奶
最新研究表明，每天飲用300毫升牛奶的女性，比不攝入鈣質的女性能多減去22%的體重。
關鍵3／用全穀物食物代替精製主食
告別白米粥、牛奶吐司、饅頭等這類主食，用燕麥粥、雜糧粥、全麥麵包、山藥、紅薯等代替，這類複合碳水化合物既能快速轉化為能量為身體和大腦供能，又能提供持續的飽腹感，讓你不會產生中途覓食的衝動。
關鍵4／優質蛋白防止暴飲暴食
雞蛋、牛奶、豆漿都可以，優質蛋白有助於延緩胃的排空速度，並能保持血糖的穩定，避免因血糖波動導致暴飲暴食，也能降低午餐時對高脂肪高糖食物的興趣。
關鍵5／用果醬代替奶油
早餐愛在麵包上塗奶油、榛子巧克力醬（脂肪含量31%）或花生醬（脂肪含量53%）這些都是令你發胖的"脂肪炸彈"。不妨改一下口味，用杏醬、李子醬、藍莓醬來代替。
關鍵6／用優酪乳代替沙拉醬
果蔬沙拉自然是補充維生素和礦物質的首選，但一定要少用沙拉醬，改用優酪乳來代替，既能補充蛋白質和鈣，還能防止被熱量炮彈擊中，要知道沙拉醬的脂肪含量大多在70%~80%之間，拌入一勺沙拉醬你就吃進去了75千卡的熱量！
關鍵7／早餐飲品宜慎選
牛奶&優酪乳：富含鈣和蛋白質。如果想減少脂肪的攝入可以優先選擇低脂產品。
純果汁：提供豐富維生素和寬各物質。飲用100%純果汁或自己鮮榨的果汁，想要減少糖分的攝入，可以加入礦泉水，果汁與礦泉水的比例為1：3.
豆漿：提供優質的植物蛋白和有抗衰老作用的大豆異黃酮。但是不建議喝加糖的純豆漿。
資料來源：39健康網www.39.net
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吃胃藥可顧胃？藥師：僅舒緩不適
9/25/2014 5:04:03 AM
（健康醫療網／記者郭庚儒報導）吃藥傷胃，吃胃藥可顧胃？許多民眾看病拿藥時，總會要求醫師開胃藥，或自行到藥局購買；有人則是只要腸胃稍有不舒服，就會吞顆胃藥，吃胃藥可顧胃的觀念深植人心。藥師指出，不是所有藥品都會傷胃，而坊間藥局販售的胃藥為制酸劑，僅能中和胃酸暫時舒緩不適，無法達到顧胃的效果，胡亂吃更可能產生藥物交互作用。
「醫師沒幫我開胃藥，服用藥物不會傷胃嗎？」國泰醫院藥師蔡蕙君觀察發現，許多民眾常認為吃西藥會傷胃，而到藥局自行購買胃藥，其實不是所有的藥品都會傷胃，不一定要搭配胃藥。
蔡蕙君指出，坊間藥局販售的胃藥，是一種制酸劑，成分以鎂鹽、鋁鹽為主的混合製劑，具有中和胃酸、暫時緩解胃部不適的作用，雖然胃藥成分安全，但長期服用可能會延誤胃部疾病的治療時機，自行與其他藥物服用，更可能產生藥物交互作用。
蔡蕙君舉例，服用含鎂的制酸劑可能發生腹瀉，而含鋁的制酸劑則可能導致便秘，另外，制酸劑若與四環黴素類或恩菎類的抗生素並用，則會降低療效。
台每年22億顆胃藥 約6693座101大樓高
9/25/2014 12:29:00 AM
根據IMS國際寰宇藥品調查，台灣人去年(102年)總共吃掉超過22億顆胃藥，其中制酸劑藥品就高達17億顆以上，以單顆藥厚度0.2公分來換算，國人每年服用的制酸劑疊起來高度約為6,693座101大樓。根據食藥署8月對民眾使用胃藥的行為也發現，接近3成(26.6%)之民眾會主動要求醫生另外再開胃藥 。食藥署提醒，長期服用胃藥會使胃內酸鹼值升高，胃酸變少，反而會造成腸胃細菌過度生長。〈黃仲丘報導〉
根據食藥署8月中進行的「全國性制酸劑(胃藥)用藥行為調查」，發現民眾普遍會有「吃藥傷胃」的錯誤觀念。將近三成(26.6%)民眾會主動要求醫生另外再開胃藥，40到59歲的民眾，更高達3成5。調查也發現，有七成民眾對長期使用制酸劑的風險並不清楚。食藥署藥品組副組長戴雪詠說：「根據食品藥物管理署的調查發現，有三成的民眾誤認吃藥一定會傷胃，所以他們會主動要求醫師加開胃藥，也就是制酸劑。有七成民眾不知道長期服用制酸劑可能造成的相關副作用，例如拉低胃酸所造成的營養吸收不好，或是說造成肝腎的負擔，所以我們要提醒民眾，看病的時候不需要跟醫生要求加開制酸劑，也就是胃藥。」
食藥署建議民眾，使用藥品可以遵守五要原則，包括「要了解風險、要看標示、要告知病況、要遵照醫囑、要問藥師」。以及「不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買」等五不原則，另外也不要自行購買胃藥與其他藥品一起服用。
成大肺癌新發現 關鍵是蛋白質Rab37抑轉移
9/25/2014 2:28:00 AM
生活中心／台南報導
國立成功大學醫學院特聘教授王憶卿所領導的研究團隊，在醫學研究中有重大突破，首次揭開了蛋白質Rab37(囊泡運輸的關鍵調節因子)不僅在細胞的運輸系統扮演重要角色，而且，一旦Rab37異常(沒有或明顯減少)，還會導致腫瘤細胞移轉、復發與惡化，顯示 Rab37扮演抑制癌轉移的角色。
該研究論文「Small GTPase Rab37 targets tissue inhibitor of metalloproteinase 1 for exocytosis and thus suppresses tumour metastasis」於2014年9月發表在國際頂尖期刊《自然通訊》(Nature Communication), 被國際學界視為基礎生命科學與臨床醫學研究的重大進展，也為人類腫瘤疾病的預防與治療開闢了新途徑。
王憶卿團隊25日上午對外說明此一令人興奮的重大發現；成大醫學院院長張俊彥致辭表示，過去癌症的治療只針對癌細胞本身，王憶卿團隊對Rab37的研究是一個重大的發現，Rab37蛋白表現與否與癌症癒後有關連，也許以後可以成為幫忙癌症診斷與治療的方式。
王憶卿表示，團隊在國家型基因體醫學計畫及國家科學衛生研究院經費支持下，歷時4年獲得的研究成果，成員包括博士生蔡宗翰、王堉璿、生化所教授鄭宏祺、環醫所教授廖寶琦、國衛院環組博士林嬪嬪、中研院生化所博士陳瑞華、台北榮總胸腔外科醫師許瀚水等人。
癌症的形成與轉移分子機制一直是學術與臨床研究的重要議題，細胞功能中如荷爾蒙與細胞激素分泌、養分提供或是細胞間訊息的傳遞，都需要藉由細胞的運輸系統來調控。
王憶卿指出，過去的研究所得知，細胞傳遞或運送物質，會將物質包覆在囊泡(vesicle)內傳遞，Rab37能將囊泡及所要傳送的物質，以胞外(exocytosis)運輸的方式引導到正確的位置，進而去發揮應有的功能。
團隊的研究發現，Rab37的表達量若不足，在囊泡內的物質TIMP1(金屬蛋白酶組織抑制劑)就無法抵達正確位置，連帶的TIMP1也無法執行應該發揮的功能-抑制MMP9(基質金屬蛋白酶)，MMP9會引起癌細胞爬行及入侵的訊號。
王憶卿團隊選擇肺癌為模式來探討Rab37扮演抑制癌移的角色，利用共軛焦免疫組織染色分析165名肺癌病人的檢體，Rab37表達量不足者，其TIMP1無法抵達正確的胞外位置去執行抑制癌入侵訊號；而且，Rab37表達低的病人多為癌症後期且伴隨淋巴轉移，這個結果也在西方肺癌病人中獲得證實。
王憶卿團隊進一步結合細胞、動物以及臨床檢體驗數據，經由奈米金免疫染色以及穿透式電子顯微鏡分析，證明TIMP1位於Rab37的囊泡內，全內反射螢光顯微鏡則顯示出Rab37與TIMP1的動態囊泡運輸過程。
團隊成員也利用尾靜脈注射方式，將表達量正常與異常的Rab37肺癌細胞分別打入裸鼠中，實驗結果發現， Rab37正常的肺癌細胞組，對裸鼠的腫瘤轉移有著顯著的抑制作用，反之， Rab37異常會增加肺癌轉移。
王憶卿指出，肺癌為國人癌症死亡的首位，近年來每年約7500人死於肺癌，其分子致癌機制至今仍未完全釐清。台灣地區不論女性或男性肺癌都高居癌症死亡首位，台灣地區有許多肺癌病人是不吸菸者，推測台灣地區肺癌形成的原因與吸菸以外的環境致癌物質有關，另外，遺傳也扮演重要角色。
王憶卿說，所做的研究中分析的165名肺癌病人的癌組織樣本，47%的病人Rab37表達量是低的；值得注意的是，Rab37異常的病人與臨床參數如癌症進程惡化及淋巴轉移間有著明顯的相關性, 更重要的是，在存活統計上，Rab37 不足者會造成病人不良的存活率。
團隊的研究認為，Rab37表達量多寡可做為肺癌病人預後診斷及治療策略的參考依據，如果使用穩定Rab37蛋白藥物，也許能夠有效治療肺癌，為臨床治療提供一個新的發展方向。
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